NEPHROLOGIEPRODUKTE

Ferinject^® (Eisen-Carboxymaltose) ist ein intravenös (i. v.) zu verabreichendes Eisenpräparat zur Behandlung von Eisenmangel und Eisenmangelanämie, wenn oral verabreichtes Eisen unwirksam ist oder die klinische Notwendigkeit einer schnellen Eisenzufuhr besteht.

Besonders verbreitet sind Eisenmangel und Eisenmangelanämie bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD), Herzinsuffizienz oder chronisch-entzündlicher Darmerkrankung. Ausserdem können Patienten in prä- und perioperativen Phasen betroffen sein sowie Frauen, die kurz vor dem Klimakterium stehen, unter starken Menstruationsblutungen leiden oder vor Kurzem entbunden haben.

Wie wirkt Ferinject^®?

Der Wirkstoff von Ferinject^®, Eisen-Carboxymaltose, besteht aus einem polynuklearen Eisenkern, der mit einer Carboxymaltose-Hülle stabilisiert ist. Dieser Aufbau sorgt dafür, dass das Eisen effektiv genutzt wird. Nach der Injektion gibt dieser Komplex das Eisen frei, das dann entweder gespeichert oder durch das Blutplasma aufgenommen und an die Stellen transportiert wird, an denen es benötigt wird.

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Venofer^® (Eisensucrose [Eisen(III)-Hydroxid-Saccharose-Komplex]) ist ein niedrig dosiertes Eisensaccharose-Produkt zur intravenösen (i. v.) Behandlung von Eisenmangel. Es wird verabreicht, wenn orale Eisenpräparate nicht wirksam sind oder nicht eingenommen werden können, beispielsweise bei dialysepflichtigen Anämie-Patienten.

Venofer^® ist ein von der US-Arzneimittelbehörde zugelassenes Nanomedikament.2 Forschungsdaten zufolge haben Nanosimilars andere Wirksamkeits- und Sicherheitsprofile als Venofer^®.^3,4

Wie wirkt Venofer^®?

Bei Patienten mit Nierenerkrankungen kann durch die Nierenfunktionsstörung zu wenig Erythropoietin (EPO) produziert werden. EPO ist ein natürliches in den Nieren gebildetes Hormon, das an der Steuerung der Produktion roter Blutkörperchen beteiligt ist. Ein EPO-Mangel kann somit zu einem Mangel an roten Blutkörperchen führen, der sogenannten Anämie. Venofer^® erhöht bei gleichzeitiger Einnahme von Medikamenten, die die EPO-Produktion stimulieren, den Eisenspiegel. Der Körper kann wieder mehr rote Blutkörperchen produzieren und der Anämie entgegenwirken.

Veltassa^® (Patiromer) ist ein oral einzunehmender Kaliumbinder auf Kalziumbasis, der zur Behandlung von Hyperkaliämie eingesetzt wird. Hyperkaliämie ist eine durch einen zu hohen Blutkaliumspiegel gekennzeichnete ernste Erkrankung.

Sie kann insbesondere bei Patienten mit Nierenerkrankungen, Bluthochdruck, Diabetes und/oder Herzinsuffizienz zu potenziell lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen führen.⁸ Veltassa^® ist ein wirksames und gut verträgliches Medikament zur langfristigen Behandlung von Hyperkaliämie bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz und chronischer Nierenerkrankung. Veltassa^® wird in den USA und in 12 europäischen Ländern vertrieben.

Wie wirkt Veltassa^®?

Veltassa^® wird als Pulver in Form einer Suspension eingenommen und wirkt im Verdauungstrakt, wo es sich im Austausch gegen Kalzium an Kalium bindet. Das Kalium verlässt den Körper anschliessend über den normalen Ausscheidungsprozess. Mit Veltassa^® können die betroffenen Patienten die RAASi-Therapie fortsetzen und ihre chronische Hyperkaliämie wirksam weiter behandeln.⁷

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Velphoro^® (polynukleares Eisen(III)-Oxyhydroxid, Sucroferric Oxyhydroxide) ist ein kalziumfreier, eisenbasierter Phosphatbinder, der in Form einer Kautablette zur Behandlung von Hyperphosphatämie bei dialysepflichtigen erwachsenen Patienten mit chronischer Nierenerkrankung zugelassen ist. Ende 2019 war Velphoro^® in 42 Ländern zugelassen.

Wie wirkt Velphoro^®?

Der Wirkstoff von Velphoro^® ist ein Phosphatbinder. Bei Einnahme mit den Mahlzeiten bindet sich das in Velphoro^® enthaltene Eisen an die Phosphate in der den Darm passierenden Nahrung und verhindert deren Aufnahme durch den Körper. Dies trägt zu einem niedrigeren Phosphatspiegel im Blut bei.

Aufgrund der starken Bindewirkung von Velphoro^® können die Patienten den angestrebten Serum-Phosphatspiegel mit nur halb so hoher Tablettenlast halten.⁹ Eine geringere Tablettenlast kann die Therapietreue erhöhen und die Kontrolle des Phosphatspiegels erleichtern.

Korsuva^® ist ein von Cara Therapeutics, Inc.

Er wird zur Behandlung von Pruritus bei chronischer Nierenerkrankung (CKD-aP) entwickelt, eines systemischen Juckreizes, an dem Hämodialyse- und Peritonealdialyse-Patienten leiden.

Wie wirkt Korsuva^®?

Korsuva^® wirkt als Analgetikum, indem es die Kappa-Opioid-Rezeptoren im peripheren Nervensystem und im Immunsystem aktiviert. Dadurch reduziert es die Übermittlung von Schmerzsignalen und die Ausschüttung von Prostaglandinen, die für den Juckreiz verantwortlich sind.

Kappa-Opioid-Agonisten wurden speziell entwickelt, um die bei Opiaten typischerweise auftretenden Nachteile oder Nebenwirkungen zu verringern, wie Halluzinationen oder Opioid-Abhängigkeiten.

Tavneos^®  ist ein oral einzunehmendes Medikament, das den Komplement-5a-Rezeptor (C5aR) hemmt und zur Behandlung von Patienten mit ANCA-assoziierter Vaskulitis (AAV) entwickelt wird. 

ANCA-assoziierte Vaskulitis ist eine systemische Erkrankung, bei der das Komplementsystem überaktiviert ist. Sie führt zu Entzündungen und zur Zerstörung kleiner Blutgefässe. Das Resultat sind Organschäden und Organversagen, wobei die Nieren zu den am stärksten betroffenen Organen gehören.

Wie wirkt Tavneos^®?

Tavneos^® bindet sich speziell an den C5a-Rezeptor und hemmt damit das Komplement 5a – das wichtigste Endprodukt des Komplementsystems, das weitere Neutrophile (weisse Blutkörperchen) anzieht und aktiviert, die für die akute Schädigung der kleinen Blutgefässe bei AAV verantwortlich sind.

Tavneos^® ist eine gezielte AAV-Therapie, die den inflammatorischen, Organschädigungen verursachenden Teufelskreis unterbricht.

Rayaldee^® ist ein oral einzunehmendes Retardpräparat mit Calcifediol zur Behandlung von sekundärem Hyperparathyreoidismus (SHPT) bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) und Vitamin-D-Mangel.

Wie wirkt Rayaldee^®?

Rayaldee^® ist das erste und einzige oral einzunehmende Retardpräparat mit Calcifediol (25-Hydroxy-Vitamin D), einem Prohormon der aktiven Form von Vitamin D.

Dank der einzigartigen Formulierung hebt der Wirkstoff in Rayaldee^® den Vitamin-D-Spiegel langsam an, senkt den Parathormon-Spiegel im Blut gleichzeitig ab und ermöglicht somit die SHPT-Kontrolle.

Das Medikament wird einmal täglich am Abend oral eingenommen. Überwachungen, die über die routinemässigen Labortests hinausgehen, sind nicht erforderlich.

1. Vos T et al Lancet. 2016;388(10053):1545–602
2. U.S. Food and Drug Administration: Statement from FDA Commissioner Scott Gottlieb, M.D., on 2019 efforts to advance the development of complex generics to improve patient access to medicines. Abrufbar unter https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/statement-fda-commissioner-scott-gottlieb-md-2019-efforts-advance-development-complex-generics
3.  Rottembourg J, Kadri A, Leonard E, Dansaert A, Lafuma A. Do two intravenous iron sucrose preparations have the same efficacy?. Nephrol Dial Transplant. 2011;26(10):3262‐3267. doi:10.1093/ndt/gfr024
4.  Lee ES, Park BR, Kim JS, Choi GY, Lee JJ, Lee IS. Comparison of adverse event profile of intravenous iron sucrose and iron sucrose similar in postpartum and gynecologic operative patients. Curr Med Res Opin. 2013;29(2):141‐147. doi:10.1185/03007995.2012.760444
5.  Rastergar, A. (2001). Hypokalaemia and hyperkalaemia. Postgraduate Medical Journal, 77(914), 759–764
6.  Ponikowski et al Eur Heart J 2016 (37, 2129–2200)
7.  Yancy C et al. American Heart Association. Guideline for the Management of Heart Failure. August 2021. Abrufbar unter http://www.ksw-gtg.com/hfguidelines/pdfs/HFTreatmentHypertensionHFrEF.pdf
8. Einhorn LM et al Arch Intern Med. 2009;169(12):1156-1162
9.  The Lancet. Veröffentlicht 15. September 2019. 7 Kendrick, J., et al. (2019). One-Year Historical Cohort Study of the Phosphate Binder Sucroferric Oxyhydroxide in Patients on Maintenance Hemodialysis. Journal of Renal Nutrition, 29 (5),428–437