- Vos T et al Lancet. 2016;388(10053):1545–602
- Abbaspour N, Hurrell R, Kelishadi R. Review on iron and its importance for human health. J Res Med Sci. 2014;19(2):164-174.
- Beard JL. Iron Biology in Immune Function, Muscle Metabolism and Neuronal Functioning. J Nutr. 2001:568-580.
- Piñero DJ, Connor JR. Iron in the Brain: An Important Contributor in Normal and Diseased States. Neurosci. 2000;6(6):435-453.
- Radlowski EC Johnson RW Perinatal iron deficiency and neurocognitive development Front Hum Neurosci. 2013; 7: 585.
- Jáuregui-lobera I. Iron deficiency and cognitive functions. Neuropsychiatr Dis Treat. 2014;10:2087-2095.
- Butler J; An overview of chronic heart failure management. Nurs Times. 2012;108(14/15):16-20
- What is Heart Failure? Disponible sur www.heartfailurematters.org/en_GB/Understanding-heart-failure/What-is-heart-failure Dernier accès: 18 septembre 2019
- Bakogiannis, C., et al., Iron deficiency as therapeutic target in heart failure: a translational approach. Heart Fail Rev, 2019.
- Stugiewicz, M., et al., The influence of iron deficiency on the functioning of skeletal muscles: experimental evidence and clinical implications. Eur J Heart Fail, 2016. 18(7): p. 762-73
- Wong CCY, Ng ACC, Kritharides L, Sindone A. Iron deficiency in heart failure: Looking beyond anaemia. Heart Lung Circ 2016; 25: 209-216
- Drozd M, Jankowska EA, Waldemar Banasiak W, Ponikowski P. Iron therapy in patients with heart failure and iron deficiency. Review of iron preparations for practitioners. Am J Cardiovasc Drugs 2017; 17: 183-201
- Ebner N, von Haehling S. Iron deficiency in heart failure: A practical guide. Nutrients 2013; 5: 3730-3739.
- Macdougall IC. Clinical Kidney Journal, Volume 10, Issue suppl_1, 1 December 2017, Pages i1–i2, https://doi.org/10.1093/ckj/sfx08918
- Babitt JL, Lin HY. Mechanisms of anemia in CKD. J Am Soc Nephrol. 2012;23(10):1631-4.
- National Kidney Foundation. K/DOQI Clinical practice guidelines for chronic kidney disease: Evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis. 2002;39:S1-S266r.
- Ott C, Liebold A, Takses A, Strauch UG, Obermeier F. High prevalence but insufficient treatment of iron-deficiency anemia in patients with inflammatory bowel disease: results of a population-based. Gastroenterol Res Pract. 2012;2012:595970. doi:10.1155/2012/595970.
- https://www.crohnsandcolitis.org.uk/about-inflammatory-bowel-disease, dernier accès: 18 septembre 2019
- Kappelman MD, Rifas–Shiman SL, Kleinman K, et al. The Prevalence and Geographic Distribution of Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis in the United States. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5(12):1424-1429.
- Baumgart DC, Carding SR. Inflammatory bowel disease: cause and immunobiology. Lancet. 2007;369(9573):1627-40. doi:10.1016/S0140-6736(07)60750-8.
- Fadi G Mirza, Rezan Abdul Kadir, Christian Breymann, Ian S Fraser & Ali Taher. Impact and management of iron deficiency and iron deficiency anemia in women’s health
- Percy L, Mansour D, Fraser I. Iron deficiency and iron deficiency anaemia in women. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2017;40:55-67.
- WHO Action framework to advance universal access to safe, effective and quality assured blood products 2020-2023. World Health Organization. sur https://www.who.int/news-room/detail/19-02-2020-who-action-framework-to-advanceuniversal-access-to-safe-effective-and-quality-assured-blood-products-2020--2023
- Shander, A. et al. (2020) The Essential Role of Patient Blood Management in a Pandemic- a Call for Action. Anesthesia&Analgesia, doi: 10.1213/ANE.0000000000004844
- Frank, S.M, Oleyar, M.J, Ness, P.M, Tobian, A.A. (2014) Reducing unnecessary preoperative blood orders and costs by implementing an updated institution-specific maximum surgical blood order schedule and a remote electronic blood release system. Anesthesiology, 21(3):501-9
- Leahy, M.F. et al. (2017). Improved outcomes and reduced costs associated with a health-system-wide patient blood management program: a retrospective observational study in four major adult tertiary-care hospitals. Transfusion, 57(6):1347-1358
CARENCE EN FER
UN EXPERT MONDIAL DANS LE TRAITEMENT DE LA CARENCE EN FER
Pionnière dans le développement de produits à base de fer,CSL Vifor s’est établie comme un expert mondial dans le traitement de la carence en fer.
Notre leadership s’appuie sur notre expertise scientifique, réglementaire et commerciale qui nous a permis de créer des marques de renommée mondiale telles que Venofer® et Maltofer®, ou encore notre pilier de croissance stratégique Ferinject®. Grâce à notre expertise dans le domaine de la carence en fer et de l’anémie ferriprive chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque, d’insuffisance rénale et de maladies gastroentérologiques ou inflammatoires de l’intestin, de la gestion du sang des patients et de la santé de la femme, nous aidons les patients à mener une vie meilleure et plus saine. La carence en fer est une pathologie très répandue qui concerne près d’un tiers de la population mondiale.
POURQUOI LE FER EST-IL IMPORTANT POUR LE CORPS?
Le fer est impliqué dans un grand nombre de processus métaboliques, notamment dans le transport de l’oxygène, la synthèse de l’ADN et la production d’énergie2
Dans le corps humain, il est nécessaire au bon fonctionnement de nombreux systèmes, notamment du cœur, des muscles et des globules rouges. Il joue également un rôle vital dans le système immunitaire3, ainsi que dans le développement du cerveau4,5 et des fonctions cognitives6.
Le fer est un minéral essentiel nécessaire à la production d’hémoglobine, une protéine des globules rouges qui transporte l’oxygène dans l’organisme. On parle de carence en fer lorsque les taux de fer sont inférieurs au seuil minimal. Si les taux de fer tombent trop bas et ne sont
pas corrigés, l’organisme est incapable de produire des quantités suffisantes d’hémoglobine et de globules rouges sains, un trouble appelé anémie ferriprive dont les symptômes désagréables affectent la qualité de vie.
QUI EST AFFECTÉ PAR LA CARENCE EN FER?
La carence en fer avec ou sans anémie touche les personnes atteintes de maladies chroniques, telles que l’insuffisance cardiaque chronique, l’insuffisance rénale chronique ou les maladies inflammatoires de l’intestin. Elle affecte aussi les femmes préménopausées et enceintes, et même les enfants. Elle touche également les patients qui suivent un traitement médical ou subissent une intervention chirurgicale.
QUELLES SONT LES CONSÉQUENCES DE LA CARENCE EN FER?
La carence en fer empire en présence de symptômes débilitants tels que la fatigue, le manque d’énergie et avec la diminution de l’activité physique.
Malgré sa prévalence élevée et ses conséquences potentiellement graves pour de nombreux patients, la carence en fer demeure sous-diagnostiquée et sous-traitée. Les taux de fer sont généralement déterminés au moyen d’un test sanguin qui indique les paramètres du fer tels que le fer sérique, la saturation ferrique et la ferritine sérique (une protéine qui aide à stocker le fer dans le corps). Les professionnels de la santé peuvent diagnostiquer la carence en fer en interprétant ces différents paramètres.
NOUVELLES DIRECTIVES DE L’OMS SUR LE DÉPISTAGE DE LA CARENCE EN FER
L’OMS a publié de nouvelles directives pour favoriser le dépistage de la carence et de la surcharge en fer. Ces directives font office de recommandations globales, basées sur des éléments probants, concernant le recours à des indicateurs pour évaluer le statut en fer et au taux de ferritine pour analyser le stockage du fer.
Téléchargez le PDF pour en savoir plus.
INSUFFISANCE CARDIAQUE CHRONIQUE
Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque chronique?
L’insuffisance cardiaque chronique est une pathologie grave et potentiellement mortelle qui se manifeste par un cœur endommagé ou affaibli qui ne peut pas pomper suffisamment de sang à travers le corps 7 avec pour conséquence que les organes et tissus ne reçoivent pas tout l’oxygène et les nutriments dont ils ont besoin.7,8
Quels sont les risques associés à une carence en fer?
En tant que composant essentiel de la production d’énergie et de nombreux autres processus cellulaires, le fer joue un rôle central pour les muscles cardiaques et squelettiques.9,10 La carence en fer chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque est associée à une fatigue accrue, un essoufflement et une capacité réduite à faire de l’exercice, mais aussi à une moins bonne qualité de vie, des cas plus nombreux d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque et une mortalité plus importante.11-13
INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE
Qu’est-ce que l’insuffisance rénale chronique?
L’insuffisance rénale chronique (IRC) est une pathologie relativement répandue au sein de la population adulte, avec un taux de prévalence pouvant aller jusqu’à 13%14. L’insuffisance rénale chronique se définit soit par des lésions rénales, soit par une fonction rénale réduite sur une durée de 3 mois ou plus.16
L’hypertension, le diabète et l’insuffisance cardiaque sont les principaux facteurs de risque contribuant au développement d’une IRC. La prévalence de l’IRC augmente également à l’échelle mondiale avec le vieillissement de la population. Bien que l’IRC soit irréversible, les médicaments sont souvent utilisés pour traiter les complications qui y sont associées et ralentir le développement d’autres lésions rénales.
Pourquoi les patients atteints d’IRC risquent-ils de présenter une carence en fer?
La carence en fer chez les patients atteints d’IRC provient d’une combinaison d’un apport en fer à travers l’alimentation insuffisant, d’une mauvaise absorption du fer par l’intestin et d’une perte de fer accrue, surtout parmi les patients atteints d’IRC traités par hémodialyse.14,15
MALADIE INFLAMMATOIRE DE L’INTESTIN
Qu’est-ce qu’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII)?
La MII est une maladie auto-immune qui affecte le tractus gastro-intestinal et provoque une inflammation des intestins. Les deux formes les plus courantes de MII sont la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique (RCH).17 Au Royaume-Uni et aux États-Unis, environ une personne sur 250 est atteinte d’une MII.18,19 L’étiologie exacte de ces maladies reste inconnue, mais elle est probablement plurifactorielle, avec notamment la fumée, les prédispositions génétiques et les antécédents infectieux comme facteurs de risque supplémentaires. 20
Pourquoi les personnes atteintes de MII risquent-elles de présenter une carence en fer?
Chez les personnes souffrant de MII, l’inflammation des intestins entraîne à la fois des saignements et une mauvaise absorption du fer. Raison pour laquelle la carence en fer est souvent associée aux MII.
LA SANTÉ DE LA FEMME
La carence en fer et l’anémie ferriprive sont très répandues chez les femmes, en particulier celles qui présentent des menstruations abondantes ou les femmes enceintes ou en post-partum.21
Présenter une anémie ferriprive pendant la grossesse comporte des risques pour le fœtus, notamment un poids plus faible à la naissance et un retard de développement.22 En Europe, la carence en fer sans anémie affecte près de 33% des femmes menstruées.22 Les symptômes sont souvent peu spécifiques, mais peuvent inclure la fatigue, l’irritabilité, la chute de cheveux, une difficulté à se concentrer, des palpitations et des vertiges. Dans les formes sévères d’anémie ferriprive, on observe aussi des cas de tachycardie, d’œdèmes aux chevilles et d’insuffisance cardiaque.22
GESTION DU SANG DES PATIENTS
Qu’est-ce que la Gestion du sang des patients (Patient Blood Management, PBM) ?
La gestion du sang des patients vise à améliorer les résultats chirurgicaux et médicaux par une gestion et une préservation optimales du sang.
Elle suit trois objectifs fondamentaux : corriger l’anémie et la carence en fer, minimiser les pertes sanguines et les saignements, et favoriser un usage approprié des transfusions sanguines. L’anémie préopératoire est associée à une augmentation de la durée de l’hospitalisation, à des complications chirurgicales, à une plus forte mortalité et à un nombre accru de transfusions. En traitant l’anémie préopératoire, le PBM réduit la morbidité, le besoin de transfusion sanguine et les coûts d’hospitalisation, sans accroître – et même en réduisant – la mortalité en hôpital. Le PBM doit donc être considérée comme une approche stratégique lorsqu'il y a besoin urgent d’optimiser les ressources en matière de soins et réduire la pression sur l’approvisionnement en sang.
Pour en savoir plus sur le PBM :ifpbm.org
Quel est l’impact du PBM sur les patients, les hôpitaux et les systèmes de santé?
Des études d’observation à large échelle sur le PBM et le traitement de l’anémie ont démontré l’efficacité du PBM pour améliorer les résultats des patients.
En outre, des études dans le monde entier ont montré que la mise en place de programmes de gestion du sang des patients peut contribuer à baisser les coûts hospitaliers et profiter ainsi aux budgets de santé nationale.
Une étude en conditions réelles menée sur plus de 600’000 patients en Australie occidentale a confirmé ces résultats et a démontré une réduction de 41% des transfusions sanguines allogéniques, permettant d’économiser plus de 80 millions de dollars.26